Skip to main content

angina pectoris

                  


 पॅथोफिजियोलॉजी आणि एपिडिमोलॉजी

 इस्केमियामुळे ह्रदयाचा छातीत दुखणे.

 सामान्यत: एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे होतो अर्थात इस्केमिक हृदयरोग (आयएचडी).  वाल्व रोग (उदा. एओर्टिक स्टेनोसिस), एरिथिमियास, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी, अशक्तपणा किंवा कोरोनरी व्हॅसोस्पेझम (उदा. कोकेन-प्रेरित) यामुळे कमी सामान्यत:

 65 वर्षांपेक्षा जास्त जुन्या 1/10 ला प्रभावित करते.  पुरुषांमध्ये सामान्य.

 चिन्हे आणि लक्षणे

 3 क्लासिक वैशिष्ट्यांसह, मधूनमधून, छातीत स्थिर वेदना, ईसीजी:

 तडफड म्हणून परिश्रम

 आधीच्या छातीची संकुचित अस्वस्थता, जी मान, खांदे, जबडा किंवा बाहूपर्यंत पसरते.

 जीटीएन किंवा विश्रांती 5 मिनिटांत आराम मिळवते.

 3/3 = टिपिकल एनजाइना, 2/3 = एटिपिकल एनजाइना, 1/3 = एनजाइना नाही.

 तपास

 मूलभूत चाचण्या:

 रक्त: एफबीसी (नियमबाह्य ↓ एचबी), यू अँड ई (को-मॉर्बिड सीकेडी, एसीईआय बेसलाइन), आणि बीपी, लिपिड आणि ग्लुकोजसह सीव्हीडी जोखीम घटक तपासणी.

 ईसीजीः सहसा सामान्य, परंतु इस्केमिक बदल (क्यू वेव्ह्ज किंवा एसटी-टी बदल) दर्शवू शकतात.

 टिपिकल / एटिपिकल एनजाइना किंवा इस्केमिक ईसीजी असलेल्या सर्वांना आयएचडीसाठी निदान चाचणी द्यावी:

 सीटी कोरोनरी एंजिओग्राम (सीटीसीए) पहिली ओळ आहे.

 सीटीसीए नॉन-डायग्नोस्टिक असल्यास स्ट्रेस एजंट वापरुन फंक्शनल इमेजिंगः स्ट्रेस इको (+ व्यायाम किंवा डोब्युटामाइन स्ट्रेस), मायोकार्डियल पर्युझन सिन्टीग्राफी (+ enडेनोसाइन, डिप्रायडॅमोल, किंवा डोब्युटामाइन स्ट्रेस), किंवा एमआर पर्युझन (+ enडेनोसाइन किंवा डिपिरीडॅमोल ताण).

 कार्यशील इमेजिंग-डायग्नोस्टिक नसल्यास आक्रमणात्मक एंजियोग्राफी.

 ज्ञात आयएचडी (उदा. पूर्वीचा एमआय किंवा एंजियोग्राफी, म्हणून सीटीसीए सूचित नाही) च्या छातीत अनिश्चित कारणास्तव दुखत असलेल्यांचा विचार करा:

 फंक्शनल इमेजिंग (वरील प्रमाणे)

 ईसीजीचा व्यायाम करा.  लक्षात ठेवा आयआयडीडीच्या सुरुवातीच्या निदानासाठी एनआयसीने शिफारस केलेली नाही.

 व्यवस्थापन

 3 घटक.

 1. अँटी-एंजिनेल्स:

 पहिली ओळ: β-ब्लॉकर्स आणि / किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर.  एखादा अपुरा असल्यास दोन्ही वापरा.

 2 रा ओळ: आयसोरोबाइड मोनोनिट्रेट (आयएसएमएन), निकोरंडिल (के + चॅनेल ओपनर), आयवॅब्रॅडाइन (चॅनेल ब्लॉकर असल्यास) किंवा रानोलाझिन ('उशीरा' ना + चॅनेल ब्लॉकर).  मोनोथेरेपी म्हणून किंवा 1 ला औषध असलेल्या औषधाच्या संयोजनात वापरले जाऊ शकते.

 दोन औषधांद्वारे नियंत्रित न केल्यास रेवस्क्युलरेशनचा विचार करा.  एक किंवा दोन जहाजांसाठी पीसीआय;  डावे मुख्य किंवा तिहेरी नौकेच्या आजारासाठी सीएबीजी.  दोन्ही लक्षणे दूर करतात पण केवळ सीएबीजी मृत्यु दर कमी करते.

 2. लघु-नायट्रेट:

 जीटीएन स्प्रे किंवा सबलिंग्युअल टॅब्लेट.

 नियोजित क्रिया करण्यापूर्वी आणि लाक्षणिक असल्यास वापरा.

 पहिल्या डोसनंतर 5 मिनिटे वेदना कायम राहिल्यास, रुग्णवाहिका कॉल करा आणि 2 रा डोस घ्या.

 दुष्परिणामः डोकेदुखी, फ्लशिंग आणि हलकी डोकेदुखी.

 CV. सीव्हीडी प्रतिबंध:

 सर्वांसाठी अ‍ॅस्पिरिन (क्लोपीडोग्रेल 2 रा ओळ), आणि स्टॅटिन आणि एसीईआयचा विचार करा.

 जीवनशैली बदलते, साध्या सल्ल्याद्वारे किंवा ह्रदयाचा पुनर्वसनचा भाग म्हणून.  व्यायाम, निरोगी वजन, धूम्रपान करणे आणि भूमध्य आहार यांचा समावेश आहे.  व्यायाम दररोज 30 मिनिटांसाठी परंतु समान उंबरठाच्या खाली असावा.
Labels: health tips, disease condition

Comments

Post a Comment

If u have any doubt let me know.

DISEASE CONDITIONS LIST THAT IMPROVED KNOWLEDGE.

Newborn Baby Assessment

Baby check at birth and 6 weeks  Check notes and get equipment ready:   Measuring tape. Ophthalmoscope Sats probe. In notes, look at full details of pregnancy and birth, including Apgar scores at 1 and 5 minutes. Observation: Colour: pink/red, pale, jaundiced. Any rash? Erythema toxicum is a self-limiting rash of red papules and vesicles, surrounded by red blotches which sometimes give a halo appearance. Usually occurs between 2 days and 2 weeks. Behaviour and mood. Movements. Face: dysmorphism? Head: Feel fontanelle (bulging? sunken?) and sutures. Note that posterior fontanelle closes at 1-2 months, and anterior at 7-19 months. Measure circumference at widest point; take the highest of 3 measurements. Looking for hydrocephalus and microcephaly. Eyes: check red reflex with ophthalmoscope. Feel inside top of mouth with little finger for cleft palate. Also gives you the sucking reflex. Inspect ears to see if they are low-set (below eye level), have any tags or lumps, and check behind the
Post a Comment
Read more »https://xyzmedinots.blogspot.com/?m=1

immunization schedule

Infant immunisations  2 months 5-in-1 DTaP/IPV/Hib – diptheria, tetanus, pertussis, polio, Hib – dose 1. Pneumococcal conjugate vaccine (PCV) dose 1. Rotavirus dose 1. Live, oral virus. MenB dose 1. 3 months 5-in-1 dose 2. MenC dose 1. Rotavirus dose 2. 4 months 5-in-1 dose 3. PCV dose 2. MenB dose 2. 12 months MMR dose 1. MenC dose 2 + Hib dose 4 (combined). MenB dose 3. PCV dose 3. Hepatitis B if they have risk factors. Toddler immunisations Flu vaccine Annual, live attenuated nasal spray flu vaccine in September/October at age 2-7. Kids with asthma and other chronic diseases like CF will continue to get this through childhood and beyond. Contraindicated in severe egg allergy, immunosuppression (inc. steroids in past 2 weeks), and severe asthma or active wheeze. Alternative form can be given. Postpone in those with heavy nasal congestion. 3.5 years 4-in-1 DTaP/IPV: dip, tet, pertussis, polio pre-school boost. MMR dose 2. Teenager immunisations 12 years HPV: Girls only. Parental conse
Post a Comment
Read more »https://xyzmedinots.blogspot.com/?m=1

Hypertension (HTN)

Background     Causes Primary causes: Essential HTN (i.e. idiopathic). Commonest cause. Non-pathologically raised during pain or anxiety (including white coat HTN). However, this may suggest underlying problem so consider following up. Kidney diseases (80% of secondary HTN): Chronic kidney disease. Renal artery stenosis: due to atherosclerosis or fibromuscular dysplasia. Latter most commonly occurs in young women, but even then essential HTN is still commoner. Endocrine: Conn's Cushing's Pheochromocytoma Acromegaly Hyperparathyroidism Other: Obstructive sleep apnoea Pregnancy or pre-eclampsia. Coarctation of the aorta. Medication: CE-LESS ('see less'): C yclosporin E strogen (OCP) L iquorice E PO S teroids S ympathomimetics: α-agonists, dopamine agonists, cocaine, amphetamines, and nasal decongestants such as ephedrine. Signs and symptoms Symptoms of HTN itself are rare, and occur only in severe disease. They include heada
Post a Comment
Read more »https://xyzmedinots.blogspot.com/?m=1